Что лучше выбрать: виниры, люминиры или коронки? Полное сравнение с плюсами и минусами

Ослепительная улыбка давно перестала быть привилегией звезд. Сегодня каждый второй пациент приходит в клинику с вопросом: «Хочу красивый ряд зубов, но что выбрать?». Рынок эстетической стоматологии предлагает три кита: виниры, люминиры и коронки. На первый взгляд, все они делают зубы белыми и ровными. Но разница большая. Разбираемся, что лучше поставить на передние зубы, чтобы не пожалеть о потраченных деньгах.

Что такое виниры

Виниры — это микропротезы, тонкие накладки (0,3–0,7 мм), которые крепятся на переднюю поверхность зуба. Делаются они чаще всего из керамики или диоксида циркония. Перед установкой зуб обычно препарируют (обтачивают) на толщину будущей пластинки, чтобы не было эффекта выпирающих «кроличьих зубов».

В умелых руках хорошо подобранные и качественно установленные виниры не отличить от натуральной эмали — они пропускают свет, имеют живой блеск и решают кучу эстетических проблем: от сколов и трещин до врожденных щелей (диастем) и потемневших старых пломб.

Что такое люминиры

Люминиры — подвид виниров, но с приставкой «ультра». Это детище американской компании Cerinate. Они тоньше обычных виниров (всего 0,2–0,3 мм), настолько, что их часто называют «контактными линзами для зубов». Главная фишка — установка без обточки эмали. Вам просто снимают слепки, делают конструкцию в лаборатории, а потом приклеивают на специальный цемент. Нюанс, право изготавливать люминиры есть только у американской фирмы, а значит доставка не только удорожает лечение, но и удлиняет его из-за сложности логистики. Также заграничные накладки матовые, они дают тот самый эффект «голливудской улыбки», неестественно белой. 

Что такое коронки

Коронки — это полное покрытие зуба со всех сторон. Если зуб разрушен более чем на 50%, если он депульпированный, «мертвый», может расколоться, или если нужна глобальная смена его формы — ставят коронку. Раньше это была металлокерамика, сейчас — эстетичные конструкции из циркония или прессованной керамики E Max без металлической прослойки.

Виниры vs люминиры vs коронки

Чем отличается косметический ремонт от капитального? Виниры и люминиры — это ремонт фасада. Коронка — это реконструкция несущей стены.

• Обточка: Люминиры — не трогаем зуб. Виниры — спиливаем 0,5 мм эмали. Коронки — обтачиваем зуб со всех сторон, превращая его в «культю».
• Прочность: Коронка выдержит любые повседневные нагрузки. Винир, люминир — чуть слабее, они не предназначены для жевательных зубов.
• Эстетика: Тут все  зависит от материала. Любое из этих изделий из прессованной стеклокерамики или циркония, облицованного керамикой,будет смотреться идеально.

А теперь разберем каждый вид реставрации.

Преимущества и недостатки виниров

Начнем с виниров.

Плюсы:

• Максимальная натуральность. Керамический винир имитирует оптику живого зуба.
• Скрывают дефекты эмали (гипоплазию, флюороз, клиновидные дефекты).
• Меняют форму и цвет зубов, которые не поддаются отбеливанию.
• Срок службы 10–15 лет при бережном отношении.

Минусы:

• Обточка эмали — процесс необратимый. Обратно дороги нет, ходить с обточенными зубами без виниров вы уже не сможете.
• Цена выше, чем на композитные реставрации.
• Требуют идеальной гигиены, так как край винира — зона риска для кариеса.

Преимущества и недостатки люминиров

Плюсы:

• Безболезненная установка без анестезии и сверления.
• Обратимость процесса. Если через 10 лет вы захотите снять люминиры, под ними будут ваши живые зубы (почти в первозданном состоянии).
• Невероятная эстетика для потемневших, но живых зубов.

Минусы:

• Не ставятся на сильно разрушенные зубные единицы.
• Не убирают сильное потемнение зуба (например, после «тетрациклиновых» зубов) — будут просвечивать.
• Имеют неестественно белый плоский цвет.
• Возможные проблемы с логистикой, доставкой из США.
• Высокая стоимость.

Преимущества и недостатки коронок

Плюсы:

• Сохраняют разрушенные зубы от дальнейшего раскола.
• Самая высокая прочность. Если вам нужно поставить коронки на жевательные зубы, то ставятся только они, не керамические накладки.
• Позволяют кардинально изменить форму зуба в ряду.
• Эстетичные материалы для протезирования коронками.

Минусы:

• Сильная обточка тканей зуба.
• Возможно потребуется депульпация.
• Риск воспаления десны в области края, если коронка сделана неидеально.

Кому подходят виниры, люминиры и коронки?

Выбор зависит от состояния вашей «исходной точки».

• Виниры подходят, если у вас живые, здоровые зубы, но есть сколы, трещины, щели или старые пломбы на лицевой стороне. 
• Люминиры — выбор перфекционистов, кому хочется эталонной белизны и формы.
• Коронки — удел разрушенных и депульпированных зубов. Когда зуб леченный, с большой пломбой или под угрозой перелома — только коронка даст гарантию, что он не сломается пополам в самый неподходящий момент.

Если вы думаете, что лучше поставить на передние зубы, запомните правило: люминиры и виниры — для красоты, коронки — для спасения.

Рекомендации по уходу и сохранению результата

Любая керамика, цирконий, их которых сделана коронка или винир, не боится налета, но боится того, что под нее попадет этот налет и появится кариес. Поэтому главный враг — линия стыка с десной. Ей особое внимание.

• Чистите зубы дважды в день.
• Ирригатор — ваш лучший друг. Он вымывает остатки еды из-под края десны, не давая развиваться там патогенной флоре.
• Не открывайте бутылки зубами и не грызите леденцы. 
• Посещайте стоматолога раз в полгода для осмотра и контроля краевого прилегания.

Часто задаваемые вопросы

1. Сколько служат виниры и коронки?
   При идеальном уходе и те, и другие (из циркония и керамики Имакс) могут прослужить 15–20 лет. 
2. Больно ли ставить виниры?
   Процесс обточки проходит под местной анестезией. Вам будет не больно, а скорее необычно. Дискомфорт может возникнуть после, если зуб «живой», но он проходит за пару дней.
3. Портится ли зуб под виниром, коронкой?
   Нет, если винир установлен правильно, по стандартным  мировым протоколам, и если вы чистите зубы. Зуб под защитой чувствует себя отлично. Портится он только от плохой гигиены и щелей.

Выбрать идеальный вариант для вашей улыбки заочно невозможно. Слишком много нюансов: прикус, цвет, состояние десен. Но именно для этого и существует очная консультация. Запишитесь на прием в нашу клинику, расскажем, что лучше поставить на передние зубы в вашем случае.