Версия для слабовидящих
пн-пт: 9.00-21.00
Удаление ретинированного зуба
Не всегда все зубы прорезаются вовремя и на своем месте. Иногда случается так, что они скрыты костной или мышечной тканью, которая мешает. Такие элементы называют ретинированными. Причиной такой проблемы может быть ранее удаление молочных зубов, неправильное местоположение корневых, которые сдвигают и остальные.
Если элемент полностью скрыт и не имеет возможности прорезаться, рано или поздно это приведет к воспалительному процессу, может развиться кариес или пародонтоз. Чтобы не допустить неприятных последствий, стоматологи советуют выполнять удаление.
Ретинированный зуб – это сформированная, но не прорезавшаяся в физиологический срок единица. Патология часто сопровождается дистопией – ростом в неправильном направлении. Ретенции подвергаются клыки верхней челюсти, вторые нижние премоляры, зубы мудрости. Диагностируются у 35-45% пациентов, обратившихся за медицинской помощью или проходящих профилактический осмотр.
В клинической картине отмечаются воспаление и отек мягких тканей, болевой синдром, дискомфорт или неприятные ощущения при пережевывании пищи или открывании рта. Патология сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, гнойным расплавлением окружающих структур. Для диагностики ретинированных зубов назначают прицельную рентгенографию или ортопантомографию.
Причины заболевания
Провоцирующие факторы:
- толстая слизистая оболочка, сдерживающая рост;
- отягощенный семейный анамнез (случаи у близких родственников);
- патологический прикус;
- скученность зубного ряда;
- врожденные или приобретенные аномалии развития челюсти;
- полиодонтия (дополнительные единицы);
- потеря или раннее удаление временных зубов по медицинским показаниям (рубцовая ткань способствуют неправильному прорезыванию);
- перенесенные воспалительные и инфекционные процессы полости рта, заболевания эндокринной системы (обеспечивают недостаточную ростковую силу);
- рахит (дефицит витамина D);
- недостаток макро- и микроэлементов (кальция, фосфора, фтора).
Заболеванию предрасположены пациенты с повышенной или избыточной массой тела, злоупотребляющие алкоголем, курящие табак.
Классификация
На основании глубины расположения единицы под мягкими тканями десны в клинической практике ретенцию подразделяют на:
- Частичную. Визуально определяется часть прорезывавшейся коронки.
- Полную. Зуб прикрыт десной.
В зависимости от положения коронки или корня единицы патологию классифицируют на:
- Вертикальную. Не полностью прорезывавшаяся коронка стоит ровно.
- Горизонтальную. Перпендикулярное расположение относительно нормальной линии роста.
- Угловую. Боковое отклонение сегмента.
- Обратную. Корень обращен к пародонту, жевательная поверхность единицы – к альвеолярному гребню.
Выделяют ретенцию без или с погружением – зуб возвышается над челюстью или расположен в ней.
Ретинированные зубы мудрости
Единицы прорезываются на сформированном зубном ряду после остановки развития верхней и нижней челюсти. Недостаток свободного места вынуждает восьмерки отодвигать в сторону семерки, расти под углом или не прорезываться.
Пациентам ретинированные зубы мудрости могут не доставлять беспокойства. Для предотвращения нежелательных реакций, болевого синдрома, воспаления иногда восьмерки удаляют.
Стоимость услуг
Стоматологи клиники
Фотографии клиники
Нас рекомендуют пациенты
Осложнения
Поздняя обращаемость или несвоевременное лечение ретинированных единиц приводит к:
- кариозному поражению;
- пульпиту (воспалению сосудисто-нервного пучка);
- стоматиту (язвах на слизистых оболочках полости рта);
- патологическому прикусу;
- воспалительным и инфекционным заболеваниям окружающих структур (перикоронарит, периодонтит, периостит);
- абсцессу (ограниченному гнойному расплавлению тканей), располагающемуся рядом с единицей и небными миндалинами;
- остеомиелиту – распространению патологических процессов на мозговое вещество челюстей;
- флегмоне лица и шеи – неограниченному гнойному расплавлению тканей.
Пациента беспокоят боли, повышение температуры тела, общая слабость, отсутствие аппетита, бессонница, трудности с концентрированием внимания, беспокойность, тревожность.
Без адекватного лечения велика вероятность развития сепсиса, падения артериального давления, нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, инфарктов головного мозга.
Показания к удалению
Клинические ситуации:
- воспаление десны, обусловленное наличием ретинированного зуба;
- сдавление нервных окончаний, вызывающее интенсивные боли, невралгию;
- сопутствующая фолликулярная киста;
- разрушение шейки зуба;
- выраженная симптоматика заболевания;
- сверхкомплектный зубной ряд;
- интенсивный болевой синдром;
- развитие перикоронарита (попадание остатков еды под поврежденный десневой капюшон);
- резорбция корней соседних зубов;
- ортодонтическое лечение брекетам-системами или элайнерами (требуется запас свободного места).
Стоматолог не удаляет ретинированный зуб при потенциальной возможности прорезывания и нормального расположения единицы.
В процедуре может быть отказано при острых инфекциях, гипертоническом кризе, тяжелой сопутствующей патологии, нарушениях гемостаза (повышенная кровоточивость, склонность к тромбам), состояниях, затрудняющих длительное пребывание в кресле стоматолога.
Алгоритм
Порядок действий:
- Первичная консультация: сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента, осмотр полости рта, выявление проблемных зубов.
- Диагностические мероприятия: рентгенологические методы исследования для уточнения тяжести и распространенности патологических изменений. Оценивают расположение ретинированного зуба по отношению к гайморовой пазухе и нижнечелюстному каналу. В сложных случаях назначают компьютерную томографию.
- Анестезия. Методики: местная, проводниковая, внутривенная седация, наркоз.
- Обеспечение доступа к единице. Разрез десны или удаление части кости.
- Расшатывающие движения для извлечения зуба стоматологическими щипцами или элеватором. В тяжелых случаях специалист разрезает единицу на части, поэтапно удаляя их.
- Обработка раны растворами антисептиков.
- Накладывание швов.
- Рекомендации по уходу дома.
Гнойные формы заболевания требуют назначения курса антибиотикотерапии.
Реабилитация
В период восстановления следует придерживаться правил:
- Прикладывание холодных компрессов на 3-5 минут каждые 10 минут первые 2-4 часа после процедуры.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков на 2-3 дня.
- Избегать употребления жирной, острой, жареной, горячей или жесткой еды.
- Сменить щетку, воздержаться от пользования ирригатором.
- Регулярно принимать терапию, назначенную лечащим врачом.
- 2-3 часа не полоскать рот, не есть, не пить горячие жидкости и напитки.
- Воздержаться от посещения горячих ванн, бассейнов, саун и бань на 3-4 дня.
- Отказаться от курения табака или свести к минимуму количество сигарет.
Выраженное кровотечение из лунки удаленного зуба в течение 14 часов, нарастание болевого синдрома, вынуждающее принимать анальгетики, сохранение послеоперационного отека на 5-6 сутки – показания для повторного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Запишитесь на приём к врачу по адресy:
г. Москва, ул. Профсоюзная, д.56
Заполните поля и оператор свяжется с вами в удобное время для подтверждения заявки.
