Версия для слабовидящих
пн-пт: 9.00-21.00
Пломбирование зубных каналов
После удаления пульпы проводится герметизация корневых каналов методом пломбирования. Процедура необходима для предотвращения развития в каналах инфекции. За счет современных методик и эффективной анестезии лечение проводится безболезненно.
Показания
Полость, расположенная внутри зуба, где находятся нервные окончания и кровеносные сосуды, называется пульпой. При несвоевременном лечении очага кариеса патология достигает пульпы, что ведет к возникновению воспалительного процесса, который называется пульпитом. Процесс не проходит самостоятельно, неизбежно возникающую боль убирают обезболивающие препараты на начальных этапах. Со временем и они перестают действовать. В запущенных случаях воспаление переходит на кость, что влечет к возникновению периодонтита и, как следствие, остеомиелиту. Основное показание к проведению пломбирования корневых каналов — пульпит, возникший из-за кариеса.
Противопоказания
Помимо общих заболеваний процедура не проводится при сложном периодонтите и невозможности восстановления зуба. В таком случае рекомендовано удаление.
Методы пломбирования
До недавнего времени процедура проводилась с использованием паст, которые отличаются невысокой ценой и не требуют сложных технологий. Сейчас профессиональные стоматологи отказались от них из-за недостаточной текучести, что влечет к образованию полостей. Пустоты приводят к разгерметизации и рецедиву воспаления.
На данный момент врачи выбирают прогрессивные методики:
- система «Термофил». Пломбирование выполняется горячей гуттаперчей, которая затвердевает при остывании. Отличается высокой пластичностью. После лечения нет болезненных ощущений. Риск осложнений — минимальный;
- депофорез. Используется для пломбирования труднопроходимых, искривленных каналов, а также для восстановления элементов, из которых проблематично удалить старые пломбы и где в полостях остались обломки стоминструментов. Результативность — не менее 95 %;
- E&Q Plus. Метод последнего поколения, предусматривающий различные способы пломбирования корней одного зуба. Пистолет для инъекций разогревает гуттаперчу непосредственно внутри полости. Врач может контролировать температуру материала за счет информационного дисплея.
Еще одним распространенным методом является пломбирование каналов холодной гуттаперчей, который применяется в нескольких вариантах:
- латеральная конденсация;
- размягчение за счет химического воздействия;
- с одним штифтом. Для придания формы в канал устанавливается штифт. Герметизация обеспечивается за счет применения пасты.
Существуют и другие технологии, которые выбираются в зависимости от расположения каналов, состояния тканей и опыта врача.
Этапы пломбирования каналов
В первую очередь врач проводит осмотр и необходимые диагностические операции, которые могут включать, например, рентгенографическое исследование полости рта.
При подтверждении подозрений на необходимость пломбирования канала, стоматолог проводит подготовительные манипуляции. Прежде всего — адекватная анестезия. После того, как она подействует, с помощью бор-машины удаляются пораженные кариесом ткани. Затем извлекается зубной нерв. Далее врач занимается механической обработкой эндодонта — комплекса зубных тканей, включающих пульпу и дентин.
По завершении подготовительного этапа пустой корневой канал пломбируется, затем устанавливается постоянная пломба или коронка.
Описание процедуры
- Локальный снимок. Рентген позволяет увидеть состояние всех каналов, их количество, расположение. В сложных случаях делается 3D-снимок.
- Анестезия.
- Сверление больных тканей зуба.
- Удаление нерва и сосудов.
- Определение глубины канала с помощью апексолатора.
- Расширение прохода для заложения препарата и установки штифта (если требуется).
- Пломбирование.
- Контрольный снимок.
После проведенного лечения не рекомендуется употреблять горячие напитки и пищу в течение 1 – 2 часов.
Временное пломбирование
В отдельных случаях в каналы вносится лекарство на определенный срок. Манипуляция проводится для:
- устранения патологической микрофлоры;
- остановки воспалительного процесса;
- изоляции канала, когда провести лечение за один визит невозможно.
Показаниями для временной установки пломбы являются травмы, перфорация стенок, периодонтит в острой или хронической форме.
Основными действующими компонентами лечебных нетвердеющих паст выступают антибиотики.
Что влияет на качество выполненного пломбирования?
Для предупреждения осложнений существует стандарт лечения, предусматривающий:
- верное вычисление длины канала;
- механическую обработку всех пораженных тканей;
- современные материалы.
В нашей клинике есть все необходимое для лечения даже сложных случаев. Прием ведут врачи с высокой квалификацией и большим опытом, что позволяет гарантировать отличный результат и безболезненность манипуляций.
Стоимость услуг
Цена
(с учетом формирования полости и наложения прокладки) 2 350 руб.
(с учетом формирования полости и наложения прокладки) 2 370 руб.
Стоматологи клиники
Фотографии клиники
Возможные осложнения после пломбирование канала
При отсутствии осложнений процесс может занимать около одного-полутора часов. Но в тяжелых и запущенных случаях он может потребовать нескольких визитов к стоматологу.
Самый часто встречающийся вариант осложнений после пломбирования канала зуба — запущенность воспалительного процесса, сопровождающаяся очаговым разрушением тканей. В этой ситуации устанавливается временная пломба из нетвердеющей пасты, содержащая лекарственные препараты. Время ее ношения и состав медикаментов определяет врач во время индивидуальной консультации. Такое лечение показывает высокую эффективность при диагнозах «кистогранулема» и «периодонтит».
Материалы для пломбирования канала
К сожалению, распространены ситуации, при которых болевой синдром продолжает мучить пациента и после завершения всех врачебных манипуляций, и по истечении срока, адекватного для реабилитации. Причиной такой реакции организма может быть ошибка при выборе материала пломбы. До сих пор отсутствует универсальное вещество, которое подходило бы всем. Следовательно, стоматологи, опираясь на свои знания и результаты обследования пациентов, каждый раз совершают выбор в пользу того или иного материала.
На сегодняшний день применяются следующие вещества для пломбирования каналов:
- филлеры. Они представлены гуттаперчей, серебряными и титановыми штифтами;
- силеры. Это разные виды цементов, включая полимерные, натуральные, стеклоиономерные либо содержащие гидроксид кальция, а также полидиметилсилоксаны.
Гуттаперчу можно назвать, пожалуй, самым популярным материалом ввиду комплекса ее свойств:
- оставляет неизменным цвет зуба;
- справляется с абсолютной герметизацией;
- не подвержена растворению;
- не подвержена деформации.
Методы лечения каналов зуба
Наряду с пломбированием каналов, в современной стоматологии распространены и другие методики, позволяющие сохранить и внешний вид, и функциональную нагрузку зубов.
К ним относятся:
- метод депофореза — предназначен для повышения эффективности очистки канала от пульповых тканей. Основан на воздействии на ткани гидроокиси меди-кальция и слабого электрического поля.
- Метод обтурации системой Термофил — позволяет с высокой точностью внести термопластифицированную гуттаперчу в подготовленный корневой канал.
- Обработка холодной или разогретой гуттаперчей — позволяют добиться идеально точного заполнения всех полостей зуба после обработки.
Важно, чтобы стоматолог во время работы неукоснительно следовал всем стандартам ISO при подборе инструмента, необходимого для эндодонтического лечения. Важную роль играет калибр, диаметр и даже цвет инструмента.
Врачебные ошибки при эндодонтическом лечении
По некоторым данным, российские специалисты добиваются успеха при эндодонтическом лечении лишь в 30 % случаев.
К самым распространенным ошибкам относятся:
- неполная обтурация (при наполнении пломбировочным материалом подготовленной зубной полости остаются пузырьки воздуха; материал негерметично прилегает к тканям зуба);
- недостаточность, низкое качество антисептической обработки (грозит возникновением воспалительного процесса);
- деформация, поломка штифта или инструмента.
Может ли обычный пациент, не имеющий медицинского образования, определить степень квалификации врача-эндодонта, к которому он попал на прием? Да. Первый, главный признак низкой квалификации врача или недостаточной технической оснащенности клиники — отсутствие рентгенологического обследования в начале терапии.
В случае возникновения воспаления или при неадекватной длительности болевых ощущений после пломбирования канала зуба необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление может грозить потерей зуба.
Запишитесь на приём к врачу по адресy:
г. Москва, ул. Профсоюзная, д.56
Заполните поля и оператор свяжется с вами в удобное время для подтверждения заявки.
- ул. Профсоюзная, д.56,
- вход в Деловой Центр Cherry Tower
( Бизнес Центр Черри Тауэр), 5 этаж
Бизнес Центра. Вход через левый турникет!
Проезд: м. Новые Черемушки, 1 вагон из центра,
выход к ТЦ Черемушки, далее обойти здание
справа до входа с вывеской «Деловой Центр»