Тетрациклиновые зубы
Тетрациклиновые зубы – термин, который используют стоматологи для наименования поражения зубов, при котором эмаль окрашивается в серо-коричневый оттенок либо развивается ее гипоплазия.
Причины появления тетрациклиновых зубов
Зубная эмаль изменяет цвет или не развивается нормально из-за приема антибиотиков, но не любых, а только тех, что относятся к тетрациклиновому ряду. В состав таких лекарственных средств входит тетрациклин. Это вещество обладает способностью накапливаться в костных тканях, в том числе – в зубах.
Неважно, каким путем попадает лекарство в организм: с таблетками, мазью или через аппликации на слизистых оболочках. Тетрациклин способен оказаться в крови ребенка, когда мать принимает этот препарат во время беременности. Последствия становятся очевидными, как только у младенца появляются первые зубки.
При этом тетрациклин способен провоцировать два нарушения развития зубов – окрашивание или гипоплазию эмали. В первом случае речь идет о косметическом дефекте, который не влияет на структуру зуба. При гипоплазии эмаль не формируется нормально: ее толщина уменьшается, меняется структура, возникают трещины. В дальнейшем это ведет к более быстрому ее разрушению, росту вероятности появления кариеса и развитию повышенной чувствительности к холодному и горячему.
Особый риск изменения оттенка или гипоплазии эмали есть у детей и подростков, которым еще не исполнилось четырнадцати лет. До этого возраста идет формирование зубной эмали и ее восприимчивость к действию антибиотика максимально высока.
Такая способность тетрациклина известна с 1950-ых годов. В США препараты на его основе давно запрещены. В России он используется редко, однако в лечении пневмонии и тяжелых кожных инфекций применение этого лекарства может быть оправдано. Оно также эффективно в терапии холеры.
Иногда похожие изменения цвета эмали происходят и без приема данного антибиотика, например, под влиянием ультрафиолета, при тяжелой аллергии, присутствии в пище продуктов, в состав которых входят сильные красители и химикаты. Такую патологию тоже называют тетрациклиновыми зубами.
Симптомы
При окрашивании эмали ее цвет может измениться вскоре после того, как антибиотик попал в организм, или спустя несколько лет. Распознать тетрациклиновые зубы можно по окрашиванию в серо-желто-коричневый оттенок пришеечной или боковой части зуба, складок эмали.
Возможно равномерное потемнение всех зубов либо появление отдельных пятен – на одной, нескольких или всех единицах. Оттенок варьируется: может быть желтым, коричневым, оранжевым, серым.
Если тетрациклина проникло в зубы немного, изменяется лишь цвет верхнего слоя эмали. Когда лекарство накопилось в значительном объёме – вся поверхность зуба окрашивается. Чувствительность эмали, как правило, не меняется, болезненность отсутствует.
О гипоплазии эмали, возникшей из-за приема антибиотиков тетрациклинового ряда, говорят белесые и матовые пятна либо трещины, проходящие по поверхности зубов в продольном направлении. Чувствительность к горячему и холодному повышена.
Диагностика
Диагностировать патологию помогает применение специальной ультрафиолетовой лампы. Это позволяет отличить тетрациклиновые зубы от пораженных кариесом или изменивших цвет из-за чрезмерного присутствия в рационе железа.
Если наблюдаются такие симптомы, диагностика предполагает определение степени пигментации.
- Слабая. Оттенок меняется равномерно, без пятен.
- Полная глубокая. Изменения прослеживаются в более глубоких слоях дентина.
- Глубокая в пришеечной области.
Чем опасны тетрациклиновые зубы?
В большинстве случаев тетрациклиновые зубы не представляют опасности для организма. Однако провоцируют психологический дискомфорт. Внешний вид зубов может стать причиной формирования неуверенности в себе, замкнутости и избегания близких отношений. Поэтому важно исправлять такие нарушения.
При развитии гипоплазии зубов из-за приема тетрациклина женщиной во время беременности последствия могут возникать и на физическом уровне. У ребенка могут расти слишком маленькие зубы, а в редких случаях – вообще отсутствовать некоторые единицы.
Лечение тетрациклиновых зубов
Лечить необходимо комплексно.
- Первый шаг- устранение всех патологий полости рта. Удаляется зубной налет, лечится кариес (при его наличии), устраняются заболевания десен. Убирать налет необходимо, чтобы эффект от дальнейшего лечения был максимальным.
- Выполняется реминерализация: эмаль насыщается фтором, чтобы ее укрепить. Такая процедура проводится в завершении стандартной профессиональной чистки зубов. При лечении тетрациклиновых зубов может использоваться усиленная реминерализация – в виде серии аппликаций с применением раствором глюконата кальция и фторида натрия. Чтобы минералы лучше усвоились, возможно использование электрофореза и фонофореза.
- После того, как реминерализация завершена, поверхность эмали полируется. Это препятствует образованию нового налета.
Далее тактика лечения выбирается в соответствии со степенью поражения. При слабой обычно достаточно провести профессиональное отбеливание зубов.
Оно помогает осветлить эмаль на несколько тонов. Метод подбирается в зависимости от степени пигментации.
Если она незначительная, подходит отбеливание Zoom. В этом случае зубы покрывают гелем, основной компонент которого – перекись водорода, а затем облучают специальной лампой. В дополнение к профессиональному отбеливанию могут применяться домашние системы.
При глубокой полной пигментации зубов требуется глубокое отбеливание.
В ситуациях, когда отбеливание не работает, применяются технологии реставрации.
- Виниры – тонкие пластинки из керамики, наклеиваются на переднюю поверхность зубов, которая предварительно немного обтачивается. Таким способом можно не только изменить оттенок и замаскировать пятна, но и исправить форму зубов. Последнее актуально при наличии больших межзубных промежутков, клиновидной форме или неровном крае коронки, сколов эмали. Изготавливают виниры из керамики или композитных материалов.
- Люминиры аналогичны винирам, однако их толщина меньше. Поэтому обтачивать собственные зубы пациента требуется не так сильно.
- Искусственные коронки используются, когда тетрациклиновый зуб довольно сильно разрушен или недоразвит, либо есть желание изменить оттенок не только передней части, но и всей поверхности единицы.
Лечение гипоплазии эмали предполагает проведение реминерализации. Требуется не одна процедура, а целый курс. Если удается достичь хорошего результата, сеанса повторяют с периодичностью в один год. Когда исправить ситуацию таким способом не получается, необходима реставрация. С помощью виниров, люминиров или искусственных коронок можно улучшить эстетику и защитить зубы от разрушения.
Куда обратиться за лечением в Москве?
В клинике эстетической стоматологии в Москве VIMONTALE есть все необходимое для лечения тетрациклиновых зубов. Применяются передовые методы отбеливания и реставрации. Работают внимательные опытные врачи-стоматологи.
Записывайтесь на прием по телефону или через электронную форму на сайте.
