Элайнеры или брекеты: что лучше для взрослых и подростков?

Современная ортодонтия предлагает несколько вариантов исправления прикуса для любого возраста. Что лучше ставить и когда? Углубимся в тему.

Брекеты

Брекет-система (брекеты) — это несъёмный ортодонтический аппарат, принцип действия которого основан на постоянном силовом воздействии дуги на зубы. Дуга, фиксируемая в замочках, обладает памятью формы и постепенно смещает зубные единицы в заданное положение. 

Данный метод остаётся золотым стандартом при лечении сложных патологий: выраженной скученности, тортоаномалии и аномалий окклюзии на фоне челюстно-лицевых диспропорций.

Элайнеры и их особенности

Элайнеры — съёмная альтернатива брекет-системам, выполненная в виде прозрачных полимерных капп. Их замена производится пациентом каждые пару недель; геометрия каждой последующей каппы приближена к целевой позиции зубов. Перемещение осуществляется за счёт упругости материала при ношении не менее 20–22 часов в сутки. 

Элайнеры изготавливаются на основании цифрового 3D-сканирования челюстей с последующим компьютерным моделированием всего хода лечения, что позволяет визуализировать конечный результат до начала терапии.

Брекеты или элайнеры. Что лучше?

Большинство проблем с прикусом исправляется элайнерами. Но, например, сложные случаи (дистальный или мезиальный прикус с разницей в несколько миллиметров) традиционно лучше, надёжнее лечить на брекетах. Элайнеры, в свою очередь, превосходят брекеты в вопросах комфорта и эстетики, но требуют от пациента высокой самодисциплины.

Выбор метода — это всегда диалог с врачом. Специалист оценивает не только то, как стоят зубы, но и образ жизни пациента, его привычки и финансовые возможности.

Что подойдет подростку – брекеты или элайнеры?

Пластичность костной ткани у подростков позволяет корректировать ортодонтические патологии быстро и эффективно любым методом. Элайнеры выигрывают в эстетике: они незаметны и не травмируют самооценку. Но они требуют ношения 22 часа в сутки, что под силу далеко не каждому ребёнку. Брекеты проигрывают во внешнем виде, но помогут исправить прикус подростку гарантированно, независимо от того, насколько ответственно подросток подходит к лечению. Их ему установили и всё, никуда не деться, самостоятельно не снять, чтобы «отдохнуть» или сделать быстро фотографию без металлической решетки на зубах.

Что лучше выбрать взрослому – брекеты или элайнеры?

Исправить прикус взрослому пациенту можно обоими вариантами. Однако благодаря эстетичности и минимальному влиянию на образ жизни, элайнеры чаще становятся приоритетом. Лечение не требует тотальных изменений в рутине, но окончательное решение остаётся за ортодонтом после диагностики.

Сравним плюсы и минусы брекетов и элайнеров

Оба варианта обладают как преимуществами так и недостатками, которые раскрываются в отдельных аспектах.

Брекет-системы

Плюсы:

• Высокая клиническая эффективность.
• Независимость, гарантированность результата.
• Более доступная стоимость.
• Меньшие сроки лечения при тяжёлых патологиях.

Минусы:

• Заметность конструкции.
• Сложность гигиенического ухода (необходимы монопучковые щётки, ирригатор).
• Необходимость соблюдения диетических ограничений.
• Возможный дискомфорт и травматизация слизистой в период адаптации.

Элайнеры

Плюсы:

• Высокая эстетичность — практически незаметны на зубах.
• Возможность снимать на время приёма пищи и гигиенических процедур.
• Отсутствие пищевых ограничений.
• Возможность визуализации конечного результата на этапе планирования.

Минусы:

• Зависимость результата от дисциплины пациента.
• Более высокая стоимость.
• Ограниченное применение при сложных аномалиях.
• Риск утери или повреждения капп.

Мнение стоматолога

С клинической точки зрения, исправление прикуса является приоритетной задачей независимо от выбранного метода. Брекет-системы назначаются, если требуется тотальный контроль над биомеханикой перемещения зубов. Элайнеры показаны в клинических ситуациях, где характер патологии позволяет щадящее воздействие. Универсального решения не существует — оптимальный метод определяется только после комплексной диагностики и оценки индивидуальной клинической картины.

Часто задаваемые вопросы

• Больно ли носить элайнеры и брекеты?
  В первое время после активации (смены дуги или надевания новой каппы) ощущается давление. Это нормально — зубы начинают двигаться. Дискомфорт ощущается, но обычно проходит в течение недели. 
• Что делать, если сломался брекет или потерялся элайнер?
  Обращайтесь к врачу. Отклеившийся брекет останавливает лечение на этом зубе. Потерянный элайнер требует либо возврата к предыдущему (если он сохранился), либо повторного цифрового слепка и изготовления дубликата. Промедление приводит к откату результата.
• Сколько надо времени, чтобы исправить прикус взрослому?
  В среднем от 1 года до 2,5 лет. Элайнерами простые случаи иногда лечатся 6–10 месяцев. Брекетами сложные аномалии — до 3 лет. Многое зависит от возраста и соблюдения рекомендаций.
• Можно ли ставить брекеты или лечиться элайнерами, если есть импланты или отсутствуют зубы?
  Да, это возможно, но тактика лечения меняется. При планировании лечения врач-ортодонт обязательно оценивает состояние имплантов (они не двигаются, в отличие от своих зубов). В сложных случаях ортодонт и ортопед (имплантолог) работают в паре, составляя совместный план лечения. 
• А не разъедутся ли зубы снова после лечения?
  Если не носить ретейнеры — да, могут. Зубы обладают памятью положения и стремятся вернуться назад. Чтобы закрепить результат, нужен ретенционный период: после брекетов ставят тонкие проволочки (ретейнеры) с внутренней стороны зубов, а после элайнеров выдают ночные каппы. Сроки ношения индивидуальны, но часто это длится минимум столько же, сколько и само лечение, а иногда требуется пожизненная поддержка.